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代謝性骨疾患の病理

代謝性骨疾患の病理
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Anonim

代謝性骨疾患骨のさまざまな異常や変形を引き起こすいくつかの疾患のいずれか。代謝性骨疾患の例には、骨粗しょう症、くる病、骨軟化症、骨形成不全症、大理石骨病(骨粗しょう症)、骨のパジェット病、および線維性異形成が含まれます。臨床的には、代謝性骨疾患は、骨の痛みや(椎骨の圧迫による)身長の低下を引き起こし、骨折しやすくなります。

骨格は、体の他の多くの組織と同様に、分解と再生の一定のプロセスを受けます。この継続的な骨吸収と形成のプロセスにより、健康な機能と微妙なリモデリングに必要な変化に合わせて骨格を調整し、最大の骨強度を維持し、骨折の治癒に必要な変化に対応できます。通常の骨は硬い支持を提供し、もろくはありません。これは、2つの主要なコンポーネントで構成されています。類骨は主にコラーゲンと呼ばれる繊維状タンパク質で構成されていますが、ミネラル複合体はヒドロキシアパタイトと呼ばれるカルシウムとリン酸塩の結晶で構成されており、類骨に埋め込まれています。骨には、骨細胞と呼ばれる栄養細胞も含まれています。しかし、骨の主要な代謝活動は、タンパク質マトリックスを生成する骨芽細胞と、骨の成分を消化して溶解する大きな多核細胞である破骨細胞によって行われます。

骨のほとんどの代謝性疾患は、骨密度を低下させる程度によって定義されます。骨密度は、放射線技術を使用してさまざまな骨で測定できます。一般的に測定される骨は、腰椎、股関節、および橈骨(前腕の骨)の骨であり、最も広く使用されている手順は、デュアルX線吸収測定です。骨密度は約30歳でピークに達し、性別や遺伝的背景によって異なります。たとえば、骨密度は女性より男性の方が高く、アフリカ系アメリカ人ではヨーロッパ人やアジア人よりも高いです。骨密度の測定結果(骨密度測定)は、通常、同性および遺伝的背景を持つ人々の平均ピーク骨密度に対する患者の骨密度で表されます。結果は、Tスコアと呼ばれる測定値です。骨減少症は、骨密度のピークを下回る標準偏差(Tスコア-1)を超える骨密度として定義され、骨粗しょう症は、骨密度の平均値を下回る骨密度(Tスコア-1以下)として定義されます。 −2.5)。骨密度の測定結果は、Zスコアとして表すこともできます。AZスコア0は、同じ年齢、性別、遺伝的背景を持つ人々の平均骨密度です。TスコアまたはZスコアが低いと、骨折のリスクが高くなります。