電子カルテ医学

患者の病歴、投薬、検査結果、および人口統計に関するデータを含む患者の健康情報を収容および共有できる、電子健康記録（EHR）、コンピューターおよび電気通信ベースのシステム。

電子医療記録（EHR）の技術インフラストラクチャは、システムを使用するヘルスケアプロバイダーまたは他のエンティティのニーズとプロバイダーが選択したEHRテクノロジープラットフォームによって異なります。一般に、EHRは高速インターネット接続で動作するため、コンピューターハードウェアと専用ソフトウェアが必要です。EHRを適切に導入すると、医療提供者は重複したテストを回避し、医療ミスを減らし、患者の意思決定を容易にすることができます。これにより、医療の質と患者の安全が向上し、医療費が削減される可能性があります。

世界中の医療提供者がEHRの実装に取り​​組んできました。ただし、プロバイダーが患者情報にアクセスして共有する能力を制限するコストと相互運用性の問題、および患者とプロバイダー情報のプライバシーとセキュリティに関する懸念により、進歩と制限されたEHRの有効性（以下のコスト、プライバシー、および相互運用性を参照）問題）。

EHRの実装

経済的および臨床的健康のための医療情報技術（HITECH）法は、米国におけるEHR実施の主要な財政的推進力です。2009年に米国の回復と再投資法の一部として可決されたHITECH法は、EHRの「有意義な使用」を実装し、実証する連邦政府および州政府の医療プログラム（つまり、メディケアとメディケイド）に参加するプロバイダーに金銭的インセンティブを作成します。これらのプロバイダーは、Center for Medicare&Medicaid Services（CMS）によって確立された特定の目標を満たすことにより、有意義な使用を実証する場合があります。目標には、アクティブな薬剤リストを維持し、「重要な臨床情報」を交換する能力を持たせることが含まれます。プロバイダーが十分なEHRインフラストラクチャを採用できるように、医療情報技術（ONC）の全国コーディネーターのオフィスは、意味のある使用基準を満たすことができると認定されたEHR製品のリストを保持しています。ただし、21世紀の20年間では、連邦政府や州政府の支援を得ても、オフィスでEHRにアクセスできる医師はごくわずかであり、ほとんどの病院には基本的なEHRプラットフォームがありませんでした。

EHRは、世界中の国々でさまざまな成功を収めて実装されています。たとえば、英国政府は2002年に国民健康サービス（NHS）でのEHRシステムの使用をサポートするプログラムを立ち上げ、2010年までにすべての患者にEHRを提供することを目標にしています。プロバイダーはEHRシステムの使用を開始しており、その結果、2011年にプログラムは再概念化されました。その後、英国の保健当局は、市民が個人の健康記録にオンラインでアクセスできるようにすることを最終目的として、ヘルスケアを改善するためにデータとテクノロジーをより効果的に使用する方法を決定するフレームワークを開発しました。

1980年代に一般開業医がEHRを含む医療情報技術（HIT）の開発を開始したニュージーランドでは、実装は比較的成功し、1990年代には医師グループと診療への投資が広まりました。ニュージーランドのヘルスケアシステムは、EHRを広範囲に使用して、検査結果、投薬リスト、臨床ノートなどの患者情報を保存しています。国の医療提供者は積極的に患者情報を交換し、個人のEHRへの患者のアクセスを拡大するために取り組んできました。

2010年代までに、EHRの採用に向けて大幅な進歩を遂げたのはいくつかの高度先進国のみでした。発展途上国、特にアフリカでは遅れをとっています。