スポーツ関連の脳損傷

リサーチとアドボカシー。

2011年までに、年間最大380万人の外傷性脳損傷がスポーツとレクリエーションに起因すると推定されていました。研究の進展により、脳震とう、打撃、または人の脳の働き方を変える頭への衝撃によって引き起こされる一種の外傷性脳損傷として定義された脳震とうは、以前考えられていたよりもはるかに深刻な損傷であることが明らかになりました。何十年もの間、アスリートは脳震盪を無視するように教えられてきました、そして、医療専門家はプレーヤーが彼らを苦しんだ後にゲームに戻ることを許可しました。研究の収束—医療専門家、メディア、その他からの強力な擁護と相まって—これらの長年の慣行を変えるのに役立ちました。

科学的証拠の多くは、ボストン大学医学部がスポーツレガシーインスティテュートおよび米国退役軍人省と協力して2008年に設立した、ボストン大学外傷性脳症研究センター（BU CSTE）から出されたものです。ほぼ100人のアスリートの頭脳、主にボクサー、スリッパ、アイスホッケー選手。BU神経病理学者のアンマッキーらは、調査した4人のアスリートのうち3人近くが、最初の3人のNHLプレーヤーと18歳のフットボールプレーヤーを含む、外傷による変性性脳疾患の検査結果が陽性であることを発見しました。

生物医学エンジニア、インディアナ州ウエストラファイエットのパーデュー大学教授であるThomas Talavageによる研究では、脳震とう発作（脳震とう症状を引き起こさなかった発作）は、脳震とうを引き起こした発作と同様に損傷を与える可能性があり、センサーに埋め込まれたデータはフットボール用ヘルメットは、アスリートが衝撃的な量の脳外傷にさらされたことを示しました。スポーツ脳震盪のスペシャリストであるスポーツ運動科学者のスティーブブロリオは、平均的な高校のフットボール選手が15グラムの力（脳が地球の重力から受ける力の15倍）を超える季節あたりの頭部への652の打撃を受けたことを発見し、 1人の生徒がなんと2,235ヒットを被ったことがわかりました。

症状は微妙であり、アスリートに報告するよう促されていなかったため、脳震とうの最大90％が診断されていないことも明らかになりました。オンタリオ州ロンドンのスポーツ医学の専門家であるPaul Echlinが実施したユースアイスホッケーに関する1つの研究によると、スタンドに座っている医師が疑わしい脳震とうを監視し、許可することで、脳震盪の診断は、シーズンあたり5％から35％に増加しました。トラウマの兆候を示すプレーヤーを削除して評価する。

2011年2月17日、元NFLのセーフティデイブデュアソンが自殺したとき、被害を受けた選手たち自身にスポットライトが当たった。「どうか、私の脳がNFLの脳バンクに与えられていることを確認してください。」彼は研究のために彼の脳を保存するために胸に自分を撃ったと推定されていました。

デュアソンは彼が慢性の外傷性脳症、またはCTE、認知症につながる前に認知障害ならびに行動障害および気分障害を引き起こす頭部への繰り返しの脳震と脳震とう発作に関連する変性脳疾患に苦しんでいると疑った。CTEはボクサーで最初に診断され、痴呆性認知症またはパンチ酔い症候群と呼ばれていました。それは脳の身体検査によって死後のみ診断でき、既知の治療法はありませんでした。BU CSTEは、Duersonが高度なCTEに苦しんでいたことを確認しました。彼はCTEと診断されたと検査された15人のNFLプレーヤーのうち14番目でした。

NFLとNHL React。

主要なスポーツ組織は、最終的に脳の外傷へのアプローチを変え始めました。2007年には、NFLのスポークスパーソンは「NFLと認知症の関連を示唆する証拠は絶対にない」と主張しましたが、その同じ年にNFLは、88計画を導入しました。この計画は、アルツハイマー病を含む認知症によって必要とされる監護ケアのために退職したプレーヤーに毎年88,000ドルの補償を提供しました。脳外傷の機会を減らすために設計されたルールの変更も制定されました。2011年、NFLはフットボールで最も危険なプレーとして知られているキックオフを30ヤードから35ヤードのラインに移行しました。また、プレーヤーの新しい団体交渉協定では、2日間のプレシーズンの慣行が廃止されました。そして、レギュラーシーズン中に必要とされたフルパッド入りの練習は14のみでした。リーグはまた、認定されたアスレチックトレーナーに支払いを監視してプレーを監視し、可視性がより明確で即座にリプレイできる2階のブースからチームに怪我のフィードバックを提供することに同意しました。チームの医療スタッフは、負傷したプレーヤーの状態を評価するためにゲーム中に携帯電話を使用することを許可されました。年末までに、120人を超えるプレーヤーとその配偶者を代表して、NFLに対して12件以上の訴訟が起こされました。訴訟は、頭部への繰り返しの打撃を持続することの神経学的影響に関して、情報が意図的にリーグおよびヘルメット製造業者によって隠されたと主張した。

2010-11年のNHLシーズンでは、脳震盪が大きな問題でした。ピッツバーグペンギンのスーパースター、シドニークロスビーは、1週間以内に2回の脳震盪に見舞われ、そのシーズンの最後の5か月を逃し、2011年から12年のシーズンが始まると外に出ました。さらに、他の3人のNHLプレーヤー（全員が「エンフォーサー」の役割を果たし、頻繁な戦いに関与していた）が5月から9月にかけて死亡しました。ニューヨークレンジャーデレクブーガード（28歳）が薬物の過剰摂取で死亡し、ウィニペグジェットリックライポン（27）と最近引退したWade Belak（35）の両方が自殺した。多くの人が、3人全員がCTEに苦しんでいると疑いました。CTEは、依存性行動や自殺念慮に貢献した可能性があります。Boogaardの家族は彼の脳をBU CSTEに寄付しました。

NHLは脳震盪プログラムを段階的に変更し続け、2011年には規則48（頭への意図的なブラインドサイドヒットを厳しく罰した）の変更を含み、あらゆる方向からの頭へのすべての意図的なヒットをカバーしました。さらに、NHLは、機器をより安全にする可能性を調査し、スケートリンクのサイズと安全性を再検討し、兆候を示したり、脳震盪の症状を報告したりするプレーヤーは、プレーから離れた静かな部屋でチーム医師が評価する必要があると述べました表面。

青年スポーツ。

プロスポーツでの脳震盪が主流を占めていましたが、状況は若者のスポーツで最も悲惨でした：数千万人の子供たちが定期的に脳外傷と脳震盪を患っていました。機器の質が悪い、医療資源が不足している、脳がまだ成長しているなど、多くの理由により、子供は大人よりもはるかに脳の外傷に対して脆弱です。2011年10月、米国疾病対策センターは、19歳以下の人々の外傷性脳損傷が62％（2001年から2009年に）増加したと報告しました。

このような調査結果に対応して、32州がスポーツ脳震とう法を可決しました。そのほとんどは、ワシントン州のザチェリーリステット法（13歳のフットボール選手、リストテッドが脳震盪後すぐにプレーを再開したため、永久に無効にされた後に制定されました）の法律に基づいています。それはそれを必要としました

• （1）利害関係者（コーチ、アスリート、保護者）が脳震盪の教育を受ける

• （2）脳震盪が疑われる場合、18歳未満の選手はプレーから除名される

• （3）プレーから外されたアスリートは、脳震とうの診断と治療の訓練を受けた医療専門家からの許可なしにプレーに戻ることを禁じられています

USAホッケーは、プレーヤーがボディチェックを許可される年齢を11歳から13歳に引き上げました。8月のアメリカ小児科学会（AAP）は、医師が子供と青年によるボクシングに「激しく反対する」ことを推奨する方針声明を発表しました。AAPを含む世界中の多くの医療機関が、ボクシングの禁止を要求したとして記録に残っていることを思い出させてくれました。

アイビーリーグが7月にサッカーのプロトコルを見直すために脳震とう委員会を組織したと発表するまで、大学レベルでのリーダーシップはほとんどありませんでした。委員会の勧告の結果、フルコンタクトの練習が許可された週あたりの日数は、5日から2日に減少しました。