透析血液透析

透析とも呼ばれ、血液透析、腎臓透析、または腎臓透析医療の、、その腎機能障害がある患者から血液を取り除く透析により、血液を浄化し、患者の血流にそれを戻す処理。人工腎臓、または血液透析器は、血液から特定の望ましくない物質を除去したり、血液に必要なコンポーネントを追加したりするための手段を提供する機械です。これらのプロセスにより、装置は血液の酸と塩基のバランス、およびその水分と溶存物質の含有量を制御できます。自然の腎臓のもう1つの既知の機能、つまり血圧に影響を与えるホルモンの分泌は、再現できません。現代の透析装置は、透析と限外濾過という2つの物理化学的原理に依存しています。

腎系疾患：透析

移植と透析は、競合法ではなく補完的な方法です。患者が待っている間に透析が行われる

。

透析では、多孔性の膜によって分離された2つの液体が、細孔を通して拡散するのに十分小さい粒子として存在する成分を交換します。血液がそのような膜の片側に接触すると、溶解した物質（尿素と無機塩を含む）が、膜の反対側に置かれた無菌溶液を通過します。粒子が大きすぎるため、赤血球、白血球、血小板、タンパク質が膜を通過できません。糖、アミノ酸、塩の必要量など、身体が必要とする拡散性物質の損失を防止または制限するために、これらの化合物を滅菌溶液に添加します。したがって、血液からのそれらの拡散は、反対方向への同じ動きによって相殺されます。血液中の拡散性物質の欠如は、循環液に入る溶液にそれらを組み込むことによって修正できます。

水は膜を容易に通過しますが、血液中の濃度が溶液中よりも低いため、透析によって除去されません。実際、水は溶液から血液へと流れ込む傾向があります。このプロセスから生じる血液の希釈は、限外濾過によって防止されます。これにより、一部の溶解した物質とともに、一部の水が、血液を溶液よりも高い圧力に維持することによって膜を通過します。

透析で最初に使用された膜は、動物から得られたか、コロジオンから調製されました。セロファンがより適切であることがわかっており、そのチューブまたはシートが多くの透析装置で使用されています。1960年代後半、セルロースまたは合成材料の中空フィラメントが透析用に導入されました。そのようなフィラメントの束は、小さな容積で大きな膜表面を提供し、コンパクトな透析装置を考案するのに有利な組み合わせである。

1945年に人間の患者を治療するために最初に使用された透析は、急性または慢性の腎不全、またはアスピリン、臭化物、またはバルビツール酸などの拡散性物質による中毒に苦しむ人の腎臓の働きを置き換えまたは補足します。血液は、通常は手首にある動脈からダイアライザーに流れ、そこで膜の片面に沿って（それ自体の推進力によって、または機械的ポンプを使用して）血液が流れます。最後に、血液は血栓と気泡を取り除くトラップを通過し、患者の前腕の静脈に戻ります。頻繁な透析を必要とする慢性腎不全の人では、治療に使用される血管への繰り返しの外科的アクセスは、それらの間に外部のプラスチックシャントを設けることによって回避されます。