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転換障害心理学

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ビデオ: 解離症と変換症[学生必見]多重人格?記憶喪失? 精神科・精神医学のWeb講義 2024, 九月

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Anonim

以前はヒステリーと呼ばれていた変換障害は、さまざまな感覚障害、運動障害、または精神障害が発生する可能性がある精神障害の一種です。それは伝統的に精神神経症の1つとして分類され、既知の器質的または構造的病理に依存しません。前者のヒステリーは、「子宮」を意味するギリシャ語のヒステリーに由来し、ヒステリーは子宮機能の障害から生じる特に女性の疾患であったという古代の概念を反映しています。実際には、変換障害の症状はどちらの性別でも発症する可能性があり、子供や高齢者で発生する可能性がありますが、成人期の初期に最もよく見られます。

精神障害:転換障害

この障害は、以前はヒステリーと呼ばれていました。その症状は、身体機能の喪失または変化です。

転化障害は、臨床的に純粋な形で、洗練された人よりも心理的および医学的にナイーブな人に多く発生するようです。変換障害の発生率は世界の多くの地域で減少しているように見えますが、これはおそらく一般大衆の心理的および医学的意識の高まりなどの文化的要因によるものです。19世紀の臨床医が頻繁に説明するような、古典的な転換障害の症例はまれになりました。実際の臨床診療で遭遇するほとんどの精神神経症は、変換障害の症状が他の種類の神経症障害に散在しているのが見られる「混合」型になりがちです。孤立性転換障害の症状は、精神病性障害と関連して発生することもあります。

変換障害の感覚的および運動的症状は多くの形態を取り、根本的な不安が身体的症状に「変換」されたと想定されるため、変換反応と呼ばれます。感覚障害は、知覚異常(「特有の」感覚)から知覚過敏(過敏症)から完全な麻酔(感覚喪失)までさまざまです。それらは皮膚の総面積またはその一部を含む可能性がありますが、障害は一般に神経系の解剖学的分布には従いません。ヨーロッパの中世および17世紀の終わりには、人の体にこのような個別の麻酔領域が見つかることは、その人が魔女であった証拠と考えられていました。変換障害に関連する他の感覚障害には、特別な視覚、聴覚、味覚、または嗅覚が含まれる場合があります。または、器質的な原因を特定できない激しい痛みの経験を伴う場合もあります。

運動症状は、完全な麻痺から振戦、チック、拘縮、けいれんまでさまざまです。いずれの場合も、身体の患部の神経学的検査により、正常な反射と正常な電気的活動および電気刺激に対する反応を備えた無傷の神経筋装置が明らかになります。時々変換障害に関連する他の運動障害は、言語の喪失(失声)、咳、吐き気、嘔吐、またはしゃっくりです。

精神症状は同様に変化する可能性があり、通常、解離反応の幅広い見出しの下に分類されます。記憶喪失の攻撃は、その人が自分が誰であるか、または自分自身について何も思い出せないことであり、これらの中でも特に印象的なものです。夢遊病(夢遊病)も、複数の人格の偶発的な劇的なケースであるように、解離反応であると考えられています。(精神障害:解離性障害を参照。)

変換障害の治療には心理療法が含まれ、その主な目的は、症状を引き起こしている感情、考え、対立を患者の意識にもたらすことです。セラピストと患者さんの家族や友人からのサポートと安心感は、セラピーの重要な要素です。(精神障害:転換障害も参照。)