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気管支拡張症の病理

気管支拡張症の病理
気管支拡張症の病理

ビデオ: 気管支喘息の病態と臨床症状 ~No 38 三学会合同呼吸療法認定試験対策 シリーズ~ 2024, 七月

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Anonim

気管支拡張症、感染症または閉塞の結果としての肺における気管支の異常な膨張。通常、この障害は、慢性閉塞性肺疾患やアレルギー性気管支肺アスペルギルス症などの既存の肺疾患の結果として発生します。嚢胞性線維症などの特定の遺伝性疾患は、肺を気管支拡張症を引き起こす再発性感染症にかかりやすくする可能性があります。慢性関節リウマチ、シェーグレン症候群、炎症性腸疾患などの慢性炎症を伴う状態も、気管支拡張症に関連しています。

呼吸器疾患:気管支拡張症

気管支拡張症は、通常、おそらく肺炎の激しい発作の後、小児期に始まると考えられています。それはで構成されています

気管支の閉塞は、腫瘍、粘液栓、異物(コイン、食品、キャンディーなど)、または膿瘍が原因で発生することがあります。閉塞は、分泌物や感染症の蓄積と停滞、気管支壁の緊張の喪失につながります。麻疹、百日咳、肺炎、インフルエンザなどの短期間の感染は、それ自体では気管支拡張症を引き起こすことはありませんが、潰瘍や気管支壁の弱い部分を引き起こす可能性があります。慢性感染症は、気管​​支壁の継続的な炎症を引き起こします。これらの状況では弾性線維と筋線維が変性する傾向があり、この変性により気管支の拡張が可能になります。拡張が起こると、分泌物が蓄積する傾向があり、感染が広がり、激化します。

臨床的には、この疾患は感染性因子の存在と過剰な粘液分泌によって現れます。咳は、通路から厚い化膿性の排出物を生成することがあります。重症の場合、痰の排出は重く、強い悪臭を放つことがあります。気管支の血管が侵食すると、喀血、つまり咳が出ます。この合併症は、気管​​支動脈からの出血に関連している場合、生命を脅かす可能性があります。重度の感染症は、子供の疲労や成長の遅延、または大人の体重減少を引き起こします。気管支拡張症から生じる可能性がある他の合併症には、再発性肺炎、肺膿瘍、および気胸、胸膜腔への空気の漏出が含まれます。慢性気管支拡張症は、足指と指のクラビングを引き起こす可能性があります。診断は通常、肺のコンピューター断層撮影(CT)スキャンによって行われます。

治療では、肺のどの部分が罹患しているかを特定し、それらを1日2〜3回排出します。改善が起こった後も、排水は長期間継続されます。感染性微生物を制御するために抗生物質が投与されます。片方の肺だけが罹患している場合、患部の外科的切除を時々行うことができます。感染の抑制により、中程度の症例では平均余命は正常です。