塵肺症の病理

塵肺、通常は長期間にわたる、さまざまな有機性または無機性の粉塵または化学的刺激物の吸入によって引き起こされる多くの肺疾患のいずれか。病気の種類と重症度は、粉塵の組成に依存します。少量の一部の物質、特にシリカとアスベストは重大な反応を引き起こしますが、穏やかな刺激物は大量の曝露でのみ肺疾患の症状を引き起こします。多くの証拠は、特にタバコの喫煙は、多くの塵肺疾患の症状を悪化させることを示しています。

通常、軽度のじん肺の初期症状には、胸部圧迫感、息切れ、咳が含まれ、最も深刻なケースでは、さらに深刻な呼吸障害、慢性気管支炎、気腫に進行します。吸入された粉塵は肺の肺胞または気嚢に集まり、正常な肺組織を線維性瘢痕組織に変換する炎症反応を引き起こし、肺の弾性を低下させます。十分な瘢痕組織が形成されると、肺機能が著しく損なわれ、塵肺症の臨床症状が現れます。肺の総粉塵負荷、特定の種類の粉塵の毒性効果、およびすでに損傷を受けた肺の感染により、疾患プロセスが加速する可能性があります。

無機ダストの中で、鉱業、採石場、サンドブラスト、陶器製造などの多くの職業で遭遇するシリカは、重度の塵肺症の最も一般的な原因です。肺にわずか5グラムまたは6グラム（約0.2オンス）の場合、疾患を引き起こす可能性があります（珪肺症を参照）。グラファイト、スズ、バリウム、クロム酸塩、粘土、鉄、および石炭ダスト（黒い肺を参照）は、塵肺を引き起こすことが知られている他の無機物質ですが、多くの場合、シリカへの曝露も関係しています。これらの物質に関連するじん肺は、通常、長期間にわたる継続的な暴露のみに起因します。アスベスト（石綿症を参照）、ベリリウム（ベリリウム症を参照）、およびアルミニウム粉塵は、多くの場合、大量の粉塵に比較的短時間さらされた後で、より重症の塵肺症を引き起こす可能性があります。石綿肺は、肺や他の臓器の癌とも関連しています。

干し草、麦芽、サトウキビ、キノコ、大麦のカビの胞子などの有機性粉塵への長時間の曝露は、以前は非アレルギー性の人であっても、曝露から数時間以内に重度のアレルギー反応を通じて肺疾患を引き起こす可能性があります。繊維労働者の茶色の肺疾患（鼻水症を参照）も塵肺の一種で、綿、亜麻、麻の繊維が原因で、吸入するとヒスタミンの放出が刺激されます。ヒスタミンは気道を収縮させ、呼気を妨げます。

肺疾患に関与している化学的刺激物質には、二酸化硫黄、二酸化窒素、アンモニア、酸、塩化物が含まれ、これらは肺の内層にすばやく吸収されます。化学物質自体が繊細な肺組織を傷つける可能性があり、それらの刺激作用が大量の液体を肺に蓄積させる可能性があります。化学物質への曝露が止まると、患者は完全に回復するか、慢性気管支炎または喘息を患う可能性があります。