産科瘻膣と近くの臓器の間に形成される異常な管または通路。このタイプの瘻は、膀胱と膣の間（膀胱膣瘻）または直腸と膣の間（直腸瘻）のいずれかで形成されることが最も多い。産科フィステルは、出産中に発生し、膣と膀胱または直腸への血液供給の長期的な低下を引き起こす合併症の結果として頻繁に発生します。これは通常、閉塞によって胎児の頭が長期間骨盤に押し付けられたままになる場合に発生します。血液を奪われ、影響を受けた組織は最終的に死に、それらの間に開口部が形成され、瘻孔が生じ、尿または糞便が制御不能に通過することを可能にします。産科フィステルの他の原因には、クローン病、感染症、腫瘍、放射線療法、および性的暴力の間に持続する肉体的外傷が含まれます。
産科フィステルは、労働合併症に対する迅速な医療介入がしばしば欠けている貧困国に住む女性にとって深刻な問題です。実際、世界中の開発途上国の約200万人の女性が産科瘻に罹患しており、これらの地域では毎年5万から10万人の新規症例が発生していることが研究により示されています。2000年代の最初の10年間で、コンゴ民主共和国の戦争で荒廃した地域の女性と少女で産科瘻の増加が発生しました。兵士による集団レイプは国の一部の地域で蔓延しており、膣破壊は戦争犯罪として公式に認められた。
陣痛に関連する産科フィステルは、帝王切開などの医学的介入によって防ぐことができます。治療の主な形態は、通路を閉鎖する膣内手術です。膣の手術が不可能な場合は、尿道造瘻術または人工肛門造設術を実施して、尿または糞便の排泄物をそれぞれ収集ポーチにそらすことができます。未治療の産科瘻孔は、感染症、腎臓病、神経疾患のリスクの増加と関連しています。産科フィステルを発症した女性は、しばしば心理的に苦しみ、自分の状態のために屈辱や恥の感情を経験します。
