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心筋灌流イメージング医学

心筋灌流イメージング医学
心筋灌流イメージング医学

ビデオ: 心臓核医学(RI検査・シンチグラフィー)タリウム、テトロホスミン、MIBI, MIBG, BMIPP, ガリウム、運動、Planar SPECT Polar map  令和一本目 心臓専門医 米山喜平 2024, 九月

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Anonim

心筋灌流イメージング、主にタリウムなどの放射性トレーサーを使用して、心筋への血液供給の異常を検出する医療処置。心筋灌流イメージングは​​、心臓への血液供給の低下によって引き起こされる心筋虚血を診断するために使用されます。心筋梗塞、または心臓発作、心臓の領域への血流の妨害です。冠状動脈性心臓病は、冠状動脈の狭窄による心臓への不十分な血液供給です。

静脈内に注射すると、放射性トレーサーは、心臓の壁の大部分を形成する筋肉組織の中間層である心筋層によって急速に吸収されます。トレーサーは通常、心筋に均一に分布します。したがって、心筋の一部への血流不足は、その領域での取り込みの減少によって容易に検出できます。最近の、そしてそれほど最近ではない心筋梗塞の証拠は目に見えますが、以前に梗塞を経験していない冠状動脈性心臓病のほとんどの人は、安静時に正常な灌流パターンを示します。そのような患者ではタリウムストレステストが行​​われます。個人が運動している間に物質が注入されるため、一過性虚血の領域(心臓への血流の一時的な減少)を特定し、患者を治療して心筋梗塞を防ぐことができます。運動に匹敵する情報を提供できる心臓にストレスをかける別の方法は、血管拡張剤であるアデノシンの注射です。このテストは、安静時の心電図が異常である場合、または運動時の心電図が不明瞭な場合に、冠状動脈性心臓病の診断に使用されます(心電図を参照)。

運動のストレスなしに心臓を評価する別の方法は、心エコー検査を介して効果を監視しながら、薬物ドブタミンの静脈内注射を含みます。ドブタミン心エコー検査を使用することにより、虚弱な患者、および運動を妨げる心臓病または身体的制限を有する患者の心臓の状態を評価することができます。ドブタミンは、標準的な運動テスト中に発生するのと同じ心臓の変化を誘発します。2次元心エコー検査は、異常に機能する左心室の領域を示します。この手法は、X線や放射性物質を使用せず、妊娠中の心臓病の診断に役立ちます。