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メタボリックシンドロームの病理

メタボリックシンドロームの病理
メタボリックシンドロームの病理

ビデオ: 生活習慣病と食事指導 第10巻 メタボリックシンドロームと食事指導 栄養学的 2024, 七月

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Anonim

メタボリックシンドロームシンドロームXとも呼ばれます、冠状動脈性心臓病(CHD)、糖尿病、脳卒中、および特定の種類の癌のリスクの増加に関連する代謝異常のクラスターを特徴とする症候群。この状態は、1988年にアメリカの内分泌学者Gerald ReavenによってシンドロームXと最初に命名されました。メタボリックシンドロームの診断には、腹部肥満、高密度リポタンパク質(HDL)コレステロール値の低下、血中トリグリセリドの上昇、高血圧、インスリン抵抗性など、複数(通常は少なくとも3つ)のCHD危険因子の存在が必要です。症候群に関連する他の兆候には、全身性炎症反応の媒介に関与する物質であるC反応性タンパク質のレベルの上昇、および血栓の形成に必須のタンパク質であるフィブリノーゲンのレベルの上昇が含まれます。

メタボリックシンドロームは一般的で、米国と英国の成人のほぼ25%が罹患しており、60歳以上の成人と過体重または肥満の個人では、この状態の罹患率が特に高くなります。メタボリックシンドロームで中心的な役割を果たすと考えられているインスリン抵抗性は、組織をインスリンに対して鈍感にし、したがってグルコースを貯蔵できなくなります。インスリン抵抗性は、肥満、脂肪異栄養症(脂肪組織の萎縮、非脂肪組織での脂肪沈着を引き起こす)、運動不足、および遺伝的要因によって引き起こされます。さらに、メタボリックシンドロームは、影響を受けやすい人々の食事不足(炭水化物や脂肪の過剰摂取など)によって悪化する可能性があり、スタイン-レベンタールシンドローム(多嚢胞性卵巣症候群とも呼ばれます)、睡眠時無呼吸、脂肪肝に関連付けられています。

メタボリックシンドロームの個人は、炭水化物と飽和脂肪が少なく、不飽和脂肪が豊富な食事とともに、定期的な身体活動と体重減少の恩恵を受けます。中等度から重度の症状のある患者は、薬物による治療が必要な場合があります。たとえば、高血圧はアンギオテンシン変換酵素阻害剤(たとえば、リシノプリル)または利尿薬(たとえば、クロルタリドン)などの降圧薬で治療でき、コレステロール値が高い患者は、スタチンまたはニコチン酸で治療できます。さらに、心臓病のリスクが高い患者は血栓を防ぐために低用量アスピリンの恩恵を受ける可能性がありますが、糖尿病のリスクが高い患者は血糖値を下げるためにインスリンの注射またはメトホルミンの投与が必要な場合があります。