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心臓カテーテル法医療処置

心臓カテーテル法医療処置
心臓カテーテル法医療処置

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Anonim

心臓カテーテル法、柔軟なプラスチックチューブ(カテーテル)を動脈または静脈に挿入する医療処置。血管造影法(動脈や静脈のX線検査)や血管形成術(拡張に使用される手法)などの手順を実行する際に、治療や診断のために薬物を注入したり、心臓や中心血管の血流や圧力を測定したりするために使用されます閉塞した動脈)、および心臓の鼓動を研究、回復、または調節するために電極を心臓に通す手段として。カテーテル法は、多くの形態の心血管疾患の診断、治療、および外科的管理の中心です。

人間の心臓血管系:右心カテーテル法

右心カテーテル法は、肘の屈曲部にある肘静脈にカテーテル(長いチューブ)を挿入することで行われます。

心臓カテーテル法という用語は、ガラスのカテーテルを馬の心臓に挿入したフランスの生理学者クロードバーナードによって1844年に作り出されました。この手順は、1929年に自分の腕の静脈を開き、直径約3.2 mm(0.125インチ)、長さ76 cm(2.5フィート)の尿道カテーテルを挿入して通したドイツの医師、ウェルナーフォルスマンによって人間で最初に実行されました。 X線装置で彼の業績を撮影しながら、彼の心の右側に。米国では、生理学者のアンドレクーナンドとディキンソンリチャーズがフォルスマンの技術の臨床応用を開発し、1956年に3人がその成果に対してノーベル賞を受賞しました。

カテーテルの材料と構造は非常に洗練されており、膨大な範囲の診断および治療技術を体内のほぼすべての臓器や血管、特に心臓に適用することができます。1940年代までにカテーテルは静脈を介して心臓の右心室に安全に配置され、1950年代までには動脈を介して左心室に配置されていました。これらの技術が開発されるにつれて、医療および外科集中治療室で血圧と血流を監視することが可能になりました。心腔内に1つ以上のカテーテルを配置できることにより、あらゆる種類の心臓異常が研究のために開かれました。

今日、ヨウ素造影剤は、カテーテルを介して静脈に注入することも、心腔に直接注入することもできます(血管造影)。これにより、先天性心臓異常を含む多くの心臓の状態を診断し、外科的に矯正することができます。さらに、造影剤を使用した視覚化により、損傷した心臓弁と血管の特定と置換または修復が可能になり、移植による心臓の完全な置換さえ可能になります。造影剤の注入は、冠動脈狭窄の評価に特に価値があり、通常、存在する疾患の重症度を定量化し、その人がバルーン血管形成術または冠動脈バイパス手術の外科的介入の候補であるかどうかを確認するために実行されます。また、治療に反応しない狭心症患者の評価にも使用されます。

特別なカテーテル法により、心臓専門医は動脈壁の機能と病理を研究することができます。注目すべき技術の1つは血管内超音波です。心臓カテーテルの先端に取り付けられた小さな超音波トランスデューサーを使用して、冠状動脈の内壁の画像を生成します。