動脈瘤の病理

動脈瘤、血管の内側層の脱力または破壊から発生する動脈の拡大。動脈内の循環血液の圧力が一定しているため、動脈壁の弱くなった部分が拡大し、最終的には周囲の構造の圧迫や破裂や出血による深刻で致命的な合併症につながります。動脈瘤は、大動脈または大動脈の任意の部分に発生する可能性があります。通常、アテローム性動脈硬化症（動脈壁の肥厚）によって引き起こされる動脈瘤は、感染症（梅毒など）、外傷、または先天性異常の結果である場合もあります。

動脈瘤の症状は、欠損の程度とその場所によって異なります。大動脈瘤のある人は、動脈瘤が直径5または6 cm（2または2.5インチ）を超えて拡大するまで症状がないことがあります。胸部の動脈瘤が気管と気管支を圧迫すると、呼吸が妨げられて咳が発生することがあります。痛みは背中、正面、または側面に発生し、首や肩に広がることがあります。腹部動脈瘤は、腹部または背中に痛みを引き起こし、鼠径部または大腿上部に放射状に広がることがあります。

動脈瘤の診断は、身体診察、X線、または超音波による画像化、コンピューター断層撮影（CT）スキャン、磁気共鳴画像（MRI）、または大動脈造影によって行われます。大きな動脈瘤の治療には、罹患部分の外科的切除と、Dacron™などの合成繊維から作られた人工動脈による置換が含まれます。血管内手術は侵襲性の低い手順です。Dacron™またはその他のプラスチック素材のグラフトで覆われた細かいメッシュのようなチューブ（ステント）が、鼠径動脈に挿入されたカテーテルの動脈瘤の部位まで進められます。一旦配置されると、ステントはバルーン拡張によって拡張され、グラフトは動脈瘤の上下の動脈の壁に取り付けられ、血管の弱くなった壁への圧力を緩和します。