にきび皮膚科

にきび、皮脂腺、または油の皮膚の炎症性疾患。にきびには約50種類の種類があります。一般的な用法では、にきびという用語は、尋常性にきび、またはおそらくすべての慢性皮膚疾患の最も一般的なにきびを表すために単独で頻繁に使用されます。

尋常性座瘡は、遺伝因子、ホルモン、および細菌の相互作用の結果として生じます。感受性の高い個人では、思春期の発症に伴う男性ホルモンの循環レベルの急上昇によって刺激される皮脂腺の過活動が原因で、10年間に発症します。尋常性座瘡の主な病変は、皮脂（皮脂腺から分泌される脂肪物質）、細胞の破片、および微生物（特にバクテリアプロピオニバクテリウムアクネ）の毛包を詰め込んだコメドまたはにきびです。コメドンは開いているか、酸化変化によって上部または可視部分が暗くなっているか、閉じている（つまり、押し出される表面に達していない）場合があります。

にきびの重症度は、一般的に4つのグレードに分けられます。グレードIでは、面皰はまばらであるか、または大量である可能性がありますが、炎症はほとんどまたはまったくありません。グレードIIでは、面皰は表在性膿疱および丘疹（小さく、固い、通常は円錐形の隆起）が混在しています。病変は通常、顔に限定され、ひっかきと摘みが続けられない限り、大きな瘢痕は生じません。その段階では、局所的な（局所的に適用される）薬物療法はかなり効果的です。通常、完全な自然寛解は1〜2年以内に見られます。グレードIIIとIVでは、ニキビは、ニキビや膿疱、さらに炎症を起こした結節が特徴で、皮脂管の破裂と、皮脂や細菌製品の皮膚組織への押し出しに起因すると考えられています。病変は、顔面から首や上体に広がり、皮膚に永久的な瘢痕を作る可能性があります。

尋常性座瘡の経過はさまざまで、持続性は通常、病変の重症度に直接関連していますが、気候変動や感情的ストレスの変化により、にきび病変は著しく改善または悪化する可能性があります。治療方法は、局所投薬から日光や紫外線、抗生物質、ホルモンまでさまざまです。局所薬の例には、過酸化ベンゾイル、サリチル酸、およびアダパレン、一般にゲルまたはクリームとして販売されるレチノイドが含まれます。ただし、多くの場合、数か月かけて自然治癒する傾向があります。